منشور · تموز ٢٠٢٥ حتى الآن

OmniDiag

دعم قرار سريري قابل للتفسير

0.802

AUC لوحدة الشرايين التاجية: كل مستشفى من الأربعة يُستبعد ويُختبر عليه (فترة ثقة 95%: 0.675–0.887)

0.752

AUC لوحدة اضطراب سكر الدم: دورة NHANES 2017–2018 المحجوزة، n = 4,099

0.91

حساسية وحدة الشرايين على المستشفى المستبعد، مع احتساب "غير مؤكد" إحالة

المشكلة

نظام دعم قرار سريري لأطباء الإقامة والأطباء العامّين. فيه وحدتان منشورتان. وحدة الشرايين التاجية ترتّب المرضى الذين قرر الطبيب إحالتهم للقسطرة حسب احتمال وجود تضيّق يزيد على 50%، وهي ليست فحصاً لعامة الناس. ووحدة اضطراب سكر الدم تفحص البالغين غير المشخّصين بالسكري بحثاً عن HbA1c ≥ 5.7%، من 20 قياساً تؤخذ في الزيارة الأولى. كل وحدة تجيب بإحالة أو لا إحالة أو غير مؤكد، مع فترة احتمال معايَرة وأسباب الإجابة. النظام يدعم قرار الطبيب ولا يشخّص.

الدور والمنهجية

بنيت النظام كاملاً بمفردي. وحدة الشرايين: نموذج Spline-GLM على سبعة مدخلات متاحة قبل اختبار الجهد، من أربعة مستشفيات في بيانات UCI، معايَر بطريقة Venn-Abers، مع قرار Mondrian conformal حسب الجنس والفئة. اختُبر باستبعاد كل مستشفى على حدة وعلى مجموعة خارجية من طهران، وقيم SHAP فيه تُحسب بدقة بصيغة مغلقة. وحدة سكر الدم: نموذج Explainable Boosting Machine مدرّب على NHANES 2007–2018 (n = 26,904)، معايَر بطريقة Platt، مع قرار conformal حسب الفئة العمرية. مساهمات الميزات فيه هي النموذج نفسه، وكل طلب يتحقق أن مجموعها يساوي الدرجة. لا تنشر أي وحدة عتبة ولا شرائح خطر، لأن معنى الاحتمال لا ينتقل بين المستشفيات. وحول النماذج: محرّك سيناريوهات بديلة مستوحى من DiCE مع جدار حماية سريري؛ مراجعة بشرية يصنّف فيها الأطباء الحالات غير المؤكدة ثم يعيد المسؤول تدريب نموذج مرشّح لا يُعتمد إلا بقرار بشري؛ محلّل ملاحظات سريرية بـ spaCy؛ تقارير قواعدية وتقارير بنموذج لغوي؛ JWT وRBAC وتخزين مؤقت بـ Redis وحدود للطلبات. إضافة مرض جديد ضمن عائلة نماذج مسجّلة تحتاج ملف YAML ومخططاً وأوزان النموذج فقط، بلا تعديل على التوجيه أو الـ API.

التقنيات

PythonFastAPISpline-GLM + Venn-AbersConformal predictionInterpretML (EBM)SHAPscikit-learnOptunaLightGBMspaCyMLflowPrometheusReact 18 / ViteHugging Face SpacesVercelDockerKubernetes / HelmPostgreSQLRedisGitHub Actions CI

الإنجاز والأثر

منشور على Hugging Face Spaces، والواجهة على Vercel. AUC وحدة الشرايين 0.802 عند استبعاد كل مستشفى (فترة ثقة 95%: 0.675–0.887). فترة التنبؤ لمستشفى جديد تمتد من 0.36 إلى 0.97، والمشروع يذكر ذلك صراحة ولا يخفيه. AUC وحدة سكر الدم 0.752 على دورة 2017–2018 المحجوزة، بميل معايرة 0.952. الكلفة منشورة بجانب الأرقام: نحو 40% من مرضى الشرايين يقعون في "غير مؤكد"، و14.1% من المصابين باضطراب سكر الدم يحصلون على "لا إحالة". مقاييس Prometheus تعمل فعلياً، وMLflow يسجّل مصدر كل نسخة. لم يراجع أي طبيب الشاشات بعد، وهذه الخطوة التالية المعلنة قبل أي استخدام حقيقي.

الروابط

الوسائط

وحدة الشرايين في OmniDiag بوضع المهندس: لوحة النتيجة تقول إحالة مع توصية بفحص تأكيدي، بفترة احتمال معايَرة 85.9%–87.1% وتفسير SHAP تحتها — وحدة الشرايين، إحالة: القرار وفترة احتماله المعايَرة وأسبابه بتفسير SHAP.

وحدة الشرايين في OmniDiag: لوحة النتيجة تقول غير مؤكد مع إحالة لتقييم إضافي، باللون الكهرماني، بفترة احتمال 71.4%–73.3% — "غير مؤكد" قرار ثالث وليس شريحة خطر متوسطة، ويُعامَل كإحالة في كل النظام.

فحص اضطراب سكر الدم في OmniDiag: لا إحالة عند 3.6%، مع الخطوة السريرية التالية وتنبيه بأن عدم الإحالة ليس براءة — اضطراب سكر الدم، لا إحالة: اللوحة تذكر أن 14.1% من المصابين فعلاً يحصلون على هذه الإجابة.

لوحة Clinical Insights في OmniDiag: أشرطة أفقية لمساهمة كل ميزة في فحص سكر الدم، الأحمر يرفع التقدير والأخضر يخفضه — مساهمة كل ميزة تُقرأ مباشرة من نموذج EBM، ومجموعها يساوي الدرجة تماماً.

للإضافة — فيديو عرض (2–5 دقائق)

للإضافة — لقطة شاشة — لوحة الإدارة